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무지외반증

 

엄지발가락이 두번째 발가락 쪽으로 과도하게 휘고 발바닥이 연결되는 끝부분이 튀어나와 관절의 변형 및 통증을 유발하는 질환입니다.

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정의_


무지외반증은 엄지발가락이 근위관절 내측이 과도하게 휘고, 엄지발가락과 관절을 이루는 중족골은 안쪽으로 치우치는 관절 변형 질환입니다. 이 변형은 발의 수평면에서의 변형을 의미하나 실제로는 발가락이 발등 쪽으로 휘거나, 엄지발가락 축을 중심으로 내측으로 회전하는 변형을 동반한 삼차원적인 변형입니다. 변형된 발 모양으로 인해 신발과 지속적인 마찰이 일어나 통증이 유발됩니다. 

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원인_

무지외반증의 원인은 선척적인 요인과 후천적인 요인이 있으며 복합적인 요인으로 발생하기도 합니다. 선천적인 요인으로는 중족 관절면 각이 큰 경우, 평발 혹은 발 볼이 넓은 경우, 원발성 중족골 내전증을 갖고 있는 경우 등이 이에 속합니다.

 

후천적인 요인으로는 신발코가 좁은 신발을 지속적으로 신은 경우, 하이힐과 같이 굽이 높은 신발을 신을 경우 등이 있습니다. 또한 유전학적인 요인도 있는데 모계로 유전될 확률이 높으며, 류마티스 관절염의 합병증으로 생기는 경우도 있습니다.


증상_

  • 가장 흔한 증상으로는 제1중족 발가락 관절 안쪽의 돌출 부위가 신발에 자극을 받아 두꺼워지고, 염증이 생겨 통증이 발생합니다.
  • 두 번째 또는 세 번째 발가락의 발바닥 쪽에 굳은 살이 생기고, 통증이 발생하기도 합니다.
  • 심한 경우 두 번째 발가락이 엄지발가락의 아래로 들어가면서 굳은살 및 압박성 피부괴양과 같은 변형이 생기기도 하고, 새끼발가락쪽에도 관절이 돌출되는 변형이 발생할 수 있습니다.

치료법_

비수술 치료

  • 이미 관절 변형이 진행됐다면 비수술 치료만으로는 이전 상태로 돌아오지 않습니다. 돌출 부위를 자극하지 않는 편한 신발을 신거나 전문의와의 상담을 통해 특수 제작된 교정 인솔(깔창)을 넣고, 약물을 통해 통증을 조절하는 등의 보존적 치료를 진행합니다.

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수술 치료

  • 전문의와 함께 환자의 나이, 변형된 각도, 통증이 가장 큰 부위 등을 고려하여 교정 수술을 결정합니다. 무지외반증 수술은 돌출된 엄지발가락 내외측 관절뼈를 깎고 잘라 정상적인 각으로 교정하는 방법으로 진행됩니다.

 

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