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경막외 신경차단술(Epidural block)이란?

A.

국소 마취만으로 허리디스크나 목디스크, 척추관협착증 등의 질환을 치료할 수 있으며,
실시간 영상 장비(C-ARM)와 척추 내시경(경추용 직경 4mm, 요추용 7mm)을 통해 병변을 직접 확인하면서
레이저나 치료 기구를 이용, 탈출된 디스크를 제거하거나 좁아진 척추관을 넓히는 치료를 시행합니다.

경막외 신경차단술(Epidural block)의 적용대상은?

  • 경 · 요추부 염좌

  • 디스크 질환: 디스크 탈출증, 디스크내장증, 퇴행성 디스크

  • 척추관협착증: 변형된 관절이나 뼈가 척추 신경을 압박하는 질환

  • 척추전방전위증

  • 척추불안정성

경막외 신경차단술(Epidural block)의 시술방법은?

허리디스크의 경우는 허리부위에서, 목디스크라면 목 부위에서 즉 문제가 되는
신경주위의 경막외강에 차단한 주사를 놓음으로써 치료하는 방법입니다.
C-arm( 이동식 실시간 x-ray )을 통해 위치를 확인 후 1분 내외로
“매우 간단하게” 치료 가능하며 일반적인 일상생활 가능합니다.

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경막외 신경성형술(Percutaneous Epidural Neuroplasty)이란?

A.

꼬리뼈 쪽에 국소 마취를 하고 특수한 영상장비를 보면서 꼬리뼈 쪽으로 아주 얇은 지름 1mm 정도의 특수 카테터를
넣어 통증의 원인이 되는 부위에 염증을 이완시키는 신경이 완제와 척추관의 유착을 분리해 주고 염증물질이
배출될 수 있도록 하는 약물을 통증 부위에 주입해 염증과 통증을 없애주는 시술입니다.

경막외 신경성형술(PEN) 장점은?

  • 전신마취가 필요 없습니다.

  • 시술 후 흉터가 없고 수혈이 필요 없습니다.

  • 시술 시간이 약 10분 내외로 짧습니다.

  • 시술 중 통증이 거의 없습니다.

  • 시술 후 회복이 빠릅니다.

PEN 시술 전

PEN 시술 후

  • 시간

    10분

  • 마취

    국소마취

  • 흉터

    거의없음

PEN은 수술을 하고 싶어도 하지 못하거나 지속적으로 목, 허리 통증을 호소하는 환자들에게 유용하고
현실적인 대안이지만, 꼬리뼈부터 척추의 손상부위까지 가느다란 관을 삽입하기 위해서 고도의 집중력과 기술이
필요하기 때문에 반드시 치료 경험이 많은 의사에게 시술받는 것이 중요합니다.

시술 후 관리 방법은?

PEN 시술 직후부터 일상생활이 가능하며, 시술을 위해 1박 2일 정도의 입원 치료 기간을 요하기 때문에 일상생활에 큰 지장 없이 치료가 가능합니다.

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풍선확장술(Balloon-Percitaneous Epidural Neuroplasty)이란?

A.

꼬리뼈 주위의 신경통로를 따라 풍선이 내장된 특수 카테터를 협착이 심한 부위까지 넣고 풍선을 부풀립니다.
부푼 풍선이 척추관 내부를 2~3배 더 확보해 주기 때문에 척추관이 넓어져 눌린 신경을 풀어줍니다.
풍선을 이용하여 척추관의 물리적인 공간 확장을 진행하므로 치료 효과가 더욱 높습니다.

풍선확장술(B-PEN)의 장점

  • 실시간 영상 장치로 치료 부위를 직접 육안으로 보면서 진행하므로 더 정교하고 안전합니다.

  • 시술에 사용되는 특수 카테터와 풍선확장 기능은 신경 손상을 줄이도록 특수 제작되었습니다.

  • 국소마취하에 간편하게 시술하므로 전신마취에 대한 부담이 없습니다.

  • 고령이나 당뇨, 고혈압, 골다공증과 같은 전신질환 환자도 부담 없이 안전하게 치료받을 수 있습니다.

시술 전 추간공 협착

풍선을 이용한 추각공 확장시술

적용대상

  • 척추관협착증
    척추전방전위증

  • 급성/만성 요통 환자

  • 수술 후에도 통증이
    지속되는 경우

  • 발저림증

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고주파 수핵성형술 (Intra-Discal Electro-Thermal therapy)이란?

A.

절개 없이 치료 부위에 주사 바늘을 통하여 열전도선을 삽입한 후 고주파열로 가열,
통증을 일으키는 디스크 주변의 신경만을 선택적으로 차단함으로써 증상을 개선합니다.
절개가 없는 만큼 치료 후 통증이 거의 없고, 치료 시간도 짧아 환자가 부담 없이 받을 수 있는 치료법입니다.

고주파 수핵성형술(IDET)의 장점은?

  • 전신마취가 필요 없습니다.

  • 시술 후 흉터가 없습니다.

  • 시술 시간이 약 10분 내외로 짧습니다.

  • 시술 중 통증이 거의 없습니다.

  • 시술 후 회복이 빠릅니다.

요추부 고주파 수핵 성형술

시술 / 치료 방법

  • 환자는 엎드린 자세로 치료를 받게 되며, 국소마취 후 치료를 시행합니다.

  • 치료 부위에 가느다란 주삿바늘을 삽입합니다.

  • 주삿바늘을 통해 열전도선을 삽입하여 치료 부위에 정밀하게 위치 시킵니다.

  • 고주파 발생 장치를 이용해 열전도선을 가열하여 디스크 주변 통증을 일으키는 신경을 선택적으로 차단합니다.

고주파 수핵 성형술 효과

  • 01

    낮은 부작용

    합병증이나 후유증의 위험이 거의 없습니다.

  • 02

    무절개 치료

    절개 없이 국소마취만으로 치료가 가능합니다.

  • 03

    빠른 일상 복귀

    치료 후 일상으로 복귀하는 시간이 짧습니다.

  • 04

    고령 치료 가능

    고혈압, 당뇨 같은 만성질환부터 수술이 어려운 고령의
    환자들도 안전하게 치료받을 수 있습니다.

  • 05

    짧은 치료 시간

    30분 내외로 치료가 짧습니다.

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척추체 골 시멘트 성형술 (Vertebroplasty)이란?

A.

척추 골절이 발생했을 때, 척추를 바로 세우기 위해 시행하는 시술이 척추체 성형술입니다.
골절로 인해 본래의 기능을 상실한 척추뼈의 기능을 되살리기 위해 인체에 무해한 골시멘트를 척추뼈 안으로
넣게 되는데, 이때 긴 바늘을 치료 부위에 꽂아 필요한 성분을 주입하게 됩니다.

언제 시술을 받아야 하나요?

  • 내과적 치료에 반응하지 않고, 통증을 유발하는 골다공증성 척추 골절 환자

  • 척추혈관종, 거대세포종 등 원발성 척추종양으로 인한 통증 환자

  • 다발성 골수종, 림프종, 전이성 척추종양 등의 침윤성 골용해가 있는 환자

  • 후방 척추고정술시 척추체나 척추경의 강화가 필요한 환자

  • 골절편의 비유합이나 내부 낭상 병화를 동반한 만성 외상성 골절 환자

척추체 시멘트 성형술

시술 / 치료 방법

  • X-ray, CT, MRI, 혈액 검사 등을 통해 환자의 골절의 정도, 종양이나 염증의 유무를 판단합니다.

  • 환자는 엎드린 자세로 치료를 받게 되며 팔과 다리를 편안한 상태로 위치 시키고, 국소마취하에 치료를 진행합니다.

  • C-arm 영상투시장비를 이용해 전후, 측면으로 촬영을 진행하면서 골절 위치를 확인합니다.

  • 치료 부위의 피부, 연부 조직, 골막 등에 국소마취를 한 후, 5mm 정도의 작은 피부 절개를 합니다.

  • 집도의가 영상투시장비 화면을 확인하면서 주삿바늘을 척추체의 목표 지점까지 삽입한 후 골시멘트를 주입합니다.

  • 시술 후 환자를 약 2시간 정도 바로 누워 있도록 하며, 1~2시간 경과를 확인하면서 천천히 앉히거나 일어나게 합니다.

  • 시술 후 일정 기간 보조기를 착용하고, 추후 다른 골절을 예방하기 위해 골다공증 치료제를 복용합니다.

척추체 성형술 효과

  • 01

    작은 절개 수술

    국소마취로 이루어지며, 약 5mm 정도의 작은
    절개로 환자의 부담이 적습니다.

  • 02

    짧은 수술 시간

    시술 시간이 짧으며 당일 또는 다음날
    퇴원이 가능합니다.

  • 03

    척추압박골절에 효과적

    골다공증성 척추압박골절 환자에게 매우
    효과적인 치료 방법입니다.

  • 04

    빠른 일상 복귀

    수술 후 2시간 이상 안정을 취한 후에는 보조기를 착용하고,
    침상에 앉거나 보행 시도가 가능합니다.

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