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척추골다공증

 

골밀도의 저하와 미세구조학적인 골조직의 악화로 인해 뼈가 부서지기 쉬운 상태로 되어 골절의 위험성이 증가된 질환입니다.

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정의_

골밀도의 저하와 미세구조학적인 골조직의 악화로 인해 뼈가 부서지기 쉬운 상태로 되어 골절의 위험성이 증가된 것을 말합니다. 퇴행성 변화로 인한 허리 통증이나 관절통이 모두 골다공증에서 기인하는 것으로 잘못 알고 있는 경우가 많으나, 실제로 골다공증 자체로는 별다른 증상이 없다고 알려져 있고, 골절이 발생할 경우 통증이 생기면서 발견되기도 합니다.

 

골다공증은 전신의 뼈에 올 수 있으며, 대표적인 골절 부위는 척추, 고관절, 손목뼈입니다. 골다공증은 폐경기 후 여성과 고령의 남녀 모두에게 발생할 수 있으며, 여성의 25% 정도에서 65세 경에 이르면 골다공증에 의한 골절이 나타나고, 여성의 40%에서 골절을 한번쯤은 경험하는 것으로 알려져 있습니다. ​

원인_

페경 후 골다공증

  • 폐경 후 골다공증의 주된 원인은 여성호르몬(에스트로겐)의 결핍으로, 폐경 후 약 6~10년간 급속한 속도로 골량이 감소하게 됩니다. 45세 이전 조기폐경이나 자궁적출수술 이후 골다공증이 생기기 쉽습니다.

노인성 골다공증

  • 노인성 골다공증은 연령의 증가에 따라 장내 칼슘 흡수가 적어지거나 골 형성에 관여하는 조골세포의 감소가 동반되어 발생합니다. 남자의 경우 50~60세 이후 골량의 감소가 증가하게 됩니다.

치료법_

  • 충분한 골량을 유지시켜 골절을 예방하는 것이 골다공증 치료의 목표입니다.
  • 일차적인 예방으로 소아와 청소년기에 단단한 뼈를 형성하는 것이 노년기에 골다공증 발생을 줄일 수 있는 최선의 방법입니다.
  • 이미 골다공증이 시작된 경우에는, 규칙적인 체중부하 및 근육강화운동, 흡연 및 음주 제한, 칼슘과 비타민 D 섭취 등이 중요합니다.
  • 골밀도 T 점수가 -2 이하인 경우, 척추 및 대퇴골 골절의 병력이 있는 경우, 비약물적 방법으로 효과가 없는 경우에는 전문의의 처방에 따라 골다공증약을 복용해야 합니다.
  • 척추압박골절이 생겼을 경우, 2주 이상 안정을 취해야 하며, 골절된 뼈에 척추체성형술을 시행하거나, 불안정성이 심하고 신경을 압박하여 마비가 생겼을 경우에는 시술을 요하기도 합니다.

 

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