약물

신경병성 통증을 줄이기 위해 통증 완화제(진통제)를 투여할 수 있습니다.

신경병성 통증을 치료하는 데 사용하는 통증 완화제는 다음과 같습니다.

• 보조 진통제 는 신경이 통증을 처리하는 방식을 변화시켜 통증의 강도에 영향을 주는 약물입니다. 이러한 약물 중 다수는 보통 다른 문제(예: 발작 또는 우울증)를 치료하는 데 사용되지만 경우에 따라 신경병성 통증을 포함한 통증을 완화시키는 것으로 확인되었습니다. 이러한 약물에는 항우울제 및 항발작제가 포함되며, 이들은 신경병성 통증 치료에 흔히 사용됩니다.

• 아편계 진통제 는 일부 환자에서 신경병성 통증을 부분적으로 완화하지만, 부작용의 위험은 대개 보조 진통제보다 큽니다.

• 캡사이신 크림이나 리도카인(국소마취제)이 함유된 패치 등의 피부에 바르는 약물 (국소약)이 효과적일 수 있습니다.

그러나 약물은 종종 통증을 부분적으로만 완화하며 이는 일반적으로 신경병성 통증이 있는 ​​사람의 절반 이하에서만 나타납니다.

물리 요법 및 작업 요법

물리 치료 및 작업 치료 는 환자가 다음을 수행하는 데 도움이 됩니다.

• 통증 부위를 계속 움직여서 근육 소모 방지

• 관절 운동 범위 증대 또는 유지

• 더 나은 기능

• 통증에 영향을 받는 부위의 민감도 감소

기타 치료

통증이 신경에 압력을 가하는 부상에서 비롯된 경우 수술이 필요할 수 있습니다.

(척추 또는 다른 부위 위에 놓인 전극을 통한) 전기 자극 은 특정 유형의 만성 신경병성 통증에 도움이 됩니다. 경피 전기 신경 자극 (TENS)을 받는 경우, 피부 표면에 전극을 부착하여 약한 전류를 흘려보냅니다. 환자들은 필요한 때에 TENS 장치를 사용할 수 있도록 이 장치를 사용하는 법을 종종 배우게 됩니다.

말초 신경 자극은 개별 말초 신경을 자극하기 위해 피부 아래에 전극을 배치하는 것을 포함합니다. (말초 신경은 뇌 및 척수 외의 신경입니다.) 전극은 신경병성 통증에 대해 TENS보다 효과가 뛰어나지만, 피부 아래에 이를 배치하기 위해서는 피부를 조금 절개해야 하므로 이는 침습성 절차입니다.

척수 자극은 일반적으로 허리 수술 후의 신경 손상이나 복합 부위 통증 증후군 이 있는 환자에서 신경병성 통증을 완화하는 데 사용됩니다. 이 치료에는 대개 엉덩이나 복부에 있는 피부 아래에 척수 자극기를 이식하는 것이 수반됩니다. 심장 박동조율기와 마찬가지로 이 장치는 전기 자극을 생성합니다. 장치에서 나오는 작은 전선(리드)이 척수 주위의 공간(경막외 공간)에 배치됩니다. 이러한 리드는 척수로 자극을 보냅니다. 자극은 통증 신호가 뇌로 보내지는 경로를 변경하여 달갑지 않은 증상이 감지되는 방법을 변화시킵니다.

신경 차단은 통증 신호를 전달하거나 향상시키는 신경 경로를 방해하는 데 사용됩니다. 신경 차단은 중증의 지속적인 통증이 있는 ​​사람들에서 약물이 통증을 완화할 수 없을 때 사용될 수 있습니다. 다음과 같은 다양한 기법이 사용될 수 있습니다.

• 신경이 통증 신호를 보내는 것을 막도록 국소마취제를 신경 주위에 주사(의사는 일반적으로 치료할 신경의 위치를 찾을 수 있도록 초음파 검사를 사용합니다)

• 통증 신호의 전달을 조절하는 것을 돕도록 신경 세포가 모여있는 곳(신경절이라고 함) 주위에 주사

• 신경을 파괴하도록 부식성 물질(예: 페놀)을 신경에 주사

• 신경 동결(냉동요법이라고 함)

• 고주파 프로브로 신경 태우기